Хроничен простатит. Симптоми и лечение

Хроничен простатит

Първите признаци на простатит при мъжете могат да се появят в млада възраст и ако не се осигури качествена медицинска помощ, болестта може да се превърне в латентна (латентна) форма и да протече с незначителни симптоми: дискомфорт по време на уриниране и полов акт, болка в перинеумаи долната част на гърба. Ако не обърнете внимание на тези симптоми, хроничният простатит прогресира, лечението на което е по-трудно и по-продължително.

Опитен уролог ще ви каже какво означава хроничен простатит и колко опасен може да бъде. Дори единично възпаление без ефективно лечение може да доведе до преход на болестта в тежка рецидивираща форма.

Причините за хроничен простатит

Хроничният простатит е резултат от некачествено лечение на остър възпалителен процес. Мъжете често пренебрегват здравето си или просто се колебаят да се свържат със специалисти. В резултат на това заболяването прогресира.

Уролог професионално лекува простатата. Той ще ви каже какво е хроничен простатит при мъжете, защо се появява и колко е непредсказуем. Специалистът точно ще установи етиологичните фактори. Това пряко влияе върху ефективността на прилаганите методи за лечение. Мнозина не знаят от какво е хроничният простатит, че се причинява от определени инфекциозни патогени (Е. coli, стрептококи, стафилококи, гъбички), а някои фактори са само спусъчен механизъм.

Предразполагащи фактори

Причинителят на простатит са микробни агенти: Pseudomonas aeruginosa, стафилококус ауреус, Escherichia coli. Но причините за хроничния простатит могат да бъдат свързани със следните предразполагащи фактори:

  • намален имунитет;
  • хипотермия;
  • наранявания на пикочно-половите органи;
  • стрес;
  • пиене на алкохол и прекалено пикантна храна;
  • задръстване в тазовата област;
  • запек;
  • тютюнопушене, хронична интоксикация на тялото с разрушителни вещества;
  • заседнал начин на живот;
  • наличие на огнища на хронична инфекция;
  • венерически болести.

Продължителното излагане на един или повече предразполагащи фактори води до прогресиране на хроничния простатит при мъжете. Болестта се среща на всяка възраст, младите мъже, които имат анамнеза за полово предавани болести, други инфекциозни процеси на простатната жлеза и органите на пикочната система често страдат.

Мъжете са склонни да отлагат, като се обръщат към специалисти. Често съпругата е инициатор на консултацията с уролога. Ако съпругът има хроничен простатит, лечението трябва да започне незабавно. В противен случай можете да започнете хода на заболяването, което ще премине в тежка хронична форма и ще започне да дава усложнения.

Признаци на заболяване

Признаци на хроничен простатит при мъжете в ремисия почти напълно липсват. Синдромът на незначителна болка е постоянен, но дискомфортът е умерен. След хипотермия, продължително въздържание, хроничен простатит могат да се влошат, симптомите на които се увеличават в зависимост от състоянието на мъжа.

Всеки път, когато настъпи обостряне, се появяват характерните симптоми на хроничен простатит при мъжете:

  • тежест и болка в перинеума;
  • признаци на интоксикация по тялото;
  • нарушение на уринирането;
  • облъчване на болка в пениса или ануса;
  • простатата е асиметрична и болезнена по време на палпация;
  • втрисане, слабост, треска.

Характерно е, че болката се усилва в началото и в края на уринирането. Обикновено се получават неприятни усещания на ректума, сакрума и пениса. Болковият синдром се появява и след интимен контакт, особено остър е по време на отделянето на сперматозоиди. Уринирането по време на ремисия може да бъде безболезнено, но обикновено е по-често. В същото време има трудности при стартиране на микрофона.

Потокът от урина става периодичен, има усещане за непълно изпразване на пикочния мехур. Сутрин има усещане за парене в уретрата. Нишковидни образувания често се откриват в сутрешната урина. Това означава, че възпалителният процес е хроничен.

Въздействие върху сексуалното представяне

Проблемите с мъжката потентност често възникват на фона на продължителен ход на възпалителния процес, който нарушава функционалността на простатата, намалява либидото и дори може да причини безплодие. При такива усложнения възниква хроничен простатит - причините за еректилната дисфункция често са свързани с муден инфекциозен и възпалителен процес. Докато причинителите на заболяването не бъдат премахнати, ефектът на предразполагащите фактори не се елиминира, потентността няма да се възстанови.

Диагностика на хроничен простатит

Цялостната диагностика ще помогне да се определят характеристиките на хода и причините за хроничен простатит при мъжете. На първо място, специалистите предписват ректално изследване на простатната жлеза. По време на процедурата специалистът определя яснотата на контурите и границите на органа, степента на болка. В бъдеще се извършва ултразвук за идентифициране на специфични функционални и структурни промени.

TRUZI

Ултразвукът на простатата (TRUS) е безопасен, информативен метод за визуализиране на основните структури на простатата и съседните урогенитални органи. Изследванията се извършват както през коремната стена, така и трансректално - през ректума. В случай на затруднено уриниране, специалистът допълнително изследва пикочния мехур и определя остатъчната урина.

Ултразвуковата диагностика ви позволява да изберете най-ефективното лечение на хроничен простатит при мъжете, както и да оцените ефективността на вече използваните методи. Липсата на радиационно излагане на тялото позволява използването на ултразвук толкова често, колкото се изисква от конкретна клинична ситуация.

Изследване на простатния секрет и уретероскопия

Секретът на простатата се събира след уриниране и масаж на жлезите. Изследването на биоматериали ви позволява да идентифицирате патогенна микрофлора, да определите нивото на левкоцитите и броя на лецитиновите зърна. Методът дава възможност да се класифицира естеството на патологичния процес, да се разбере как трябва да се лекува човек и какви лекарства да се използват. Диагнозата не е придружена от болезнени усещания, тя лесно се възприема от мъжа.

В случай на нарушена уринарна функция, кръв в урината и еректилна дисфункция, се препоръчва да се подложи на уретероскопия. Тази процедура ви позволява да оцените уретрата и да извършите специфично лечение с помощта на ендоскопско оборудване.

Допълнителни методи за изследване

Използват се допълнителни диагностични методи за изясняване на клиничната картина, за определяне на точните причини за възпалителния процес. Хроничният простатит трябва да се разграничава от неврогенния пикочен мехур и други подобни заболявания, които имат подобни симптоми. Специалистите предписват електромиография, уродинамични диагностични методи. Те позволяват качествена диференциация на хроничното възпаление от други заболявания.

Хроничният простатит често води до хиперпластични процеси, пролиферация на жлезисти тъкани, растеж на аденом и злокачествени новообразувания. За да се изключи раков процес, е необходимо да се извърши диагностика на PSA. Методът включва определяне на нивото на специфичен за простатата антиген, с увеличаване на което може да се подозира растежа на злокачествени клетки. За да се изясни естеството на идентифицираните образувания, е необходимо да се извърши биопсия на простатната жлеза, последвано от морфологично изследване на дадения материал.

Възможни усложнения

Хроничният простатит значително намалява качеството на живот на мъжа. Продължителният ход на възпалителния процес, по един или друг начин, нарушава репродуктивната функция, отслабва либидото и заплашва с различни инфекциозни усложнения. Най-неприятните последици от заболяването са импотентност и репродуктивни нарушения. Постоянното възпаление променя тъканите на простатната жлеза, допринася за тяхното разпространение, хормонални аномалии, ранното настъпване на менопаузата и растежа на аденом.

Хроничният ход на заболяването може да доведе до уринарна инконтиненция, камъни и кисти в простатата. С напредването на заболяването се развива склероза на простатата. Това патологично състояние е последният етап от възпалението на простатата. Тялото натрупва колаген с образуването на плътни тъкани. Уретрата се стеснява, има проблеми с потентността. Такива промени са характерни за доброкачествената простатна хиперплазия, която по всяко време може да доведе до злокачествен клетъчен растеж и образуване на ракови тумори.

Функции за лечение

Хроничното възпаление на простатата не се лекува лесно. Но е възможно възстановяване или преминаване на патология в продължителен етап на ремисия. Ефективността на медицинските процедури зависи от навременността на търсенето на медицинска помощ.

Мъжът трябва стриктно да следва препоръките на лекуващия лекар, да избягва действието на предразполагащи фактори: хипотермия, травма на скротума, болести, предавани по полов път, влиянието на стреса. Важно е да запомните, че дори баналната вирусна инфекция може да изостри заболяването с появата на интензивна болка и нарушаване на работата на отделителната система.

Лекарствена терапия

Бактериалният простатит се лекува с антибиотици. Те се предписват в продължение на няколко седмици. За да се увеличи комфортът в живота на пациента, за борба с основните остри симптоми се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства. Адренергичните блокери са ефективни за възстановяване на уродинамиката, редовно изтичане на простатния секрет и облекчаване на мускулното напрежение в жлезата. Парапростатичната блокада в комбинация с акупунктура ефективно се справя дори с силен синдром на болка.

Ако мъжът се чувства тревожен на фона на хроничен възпалителен процес, могат да се използват успокоителни или транквиланти. Но такива лекарства трябва да се предписват от квалифицирани специалисти, които са добре запознати с конкретния клиничен случай.

Физиотерапия

Физиотерапията използва лекарствена електрофореза, ултразвуково лечение и магнитотерапия. Акупунктурата се използва и в комбинация с аналгетични блокажи. Освен това се препоръчва да се използват терапевтични вани, клизми и специални инстилации в уретрата. Капковото приложение на лекарства е добро за хронични възпалителни процеси.

Техниката гарантира, че голямо количество от агента попада директно в патологичния фокус. Висока концентрация на лекарството остава дълго време. Това ви позволява ефективно да се справите с муден инфекциозен процес. Лекарството трябва да се държи 30-40 минути, ограничавайки уринирането.

Хирургично лечение

В случай на неефективност или невъзможност за използване на консервативни техники и физиотерапия, е необходимо да се извърши хирургично лечение. Необходимо е главно за премахване на уретрални стриктури. В случай на простатна склероза се извършва трансуретрална резекция с помощта на ендоскопски техники. Методът се използва, ако пациентът има тежки съпътстващи заболявания на вътрешните органи, които не позволяват класическа простатектомия.

При повтаряща се фимоза на фона на хроничен инфекциозен процес се препоръчва да се извърши терапевтично обрязване на препуциума. Операцията се извършва по показания и само в условията на урологичния отдел.

Прогноза на заболяването

Прогнозата на заболяването се определя от навременността и ефективността на предписаното лечение, продължителността на лечението на възпалителния процес, възрастта на мъжа и наличието на някои съпътстващи нарушения. При спазване на медицинските предписания, прилагането на превантивни мерки, включително нормализиране на интимната дейност и профилактика на полово предавани болести, е възможно да се намали броят на рецидивите годишно и да се преведе болестта в състояние на продължителна ремисия.

02.09.2020