Симптомите на простатит при мъжете не са характерни и специфични, както може да изглежда на пръв поглед. Ето защо в съвременната урология и андрология безплодието все по-често се диагностицира при мъжете от най-активния репродуктивен слой - от 25 до 40 години. Простатната жлеза при мъжете е орган, който изпълнява няколко функции: бариерна, регулираща съсирването на кръвта, ендокринна, репродуктивна, копулаторна (сексуална), ролята на сфинктера на пикочния мехур. Признаците на простатит при мъжете и неговите симптоми са многостранни, особено в хроничната форма – обхващат всички функции на органа и често затрудняват диагностицирането му.
Симптоми на остър простатит при мъжете
Какви симптоми на простатит при мъжете трябва да ви накарат да им обърнете внимание и да отидете на лекар? Всеки мъж, особено в млада и сексуално активна възраст, трябва да знае за признаците на възпаление на долните генитални пътища и възможната клиника на зараждащо се заболяване на простатата. Много млади хора отлагат посещението при уролог с мисълта, че това заболяване принадлежи към по-възрастна група.
Важно.
Възпалението на простатата се основава на комплекс от фактори, които започват да действат точно на възраст 20-30 години.
- Сексуалните инфекции са първото нещо, което предизвиква активен или бавен процес на възпаление. Хламидия, микоплазмена инфекция, гонорея, трихомониаза, гарднерелоза инициират уретрит, срещу който е възможно развитието на възпаление на жлезата. Вирусите на херпес симплекс, човешки папилома, CMV, ако не са причинили възпаление на жлезата, значително влошават хода на ППИ и "проправят пътя" за бактериите в тъканта на органа. На фона на генитални инфекции, опортюнистична флора (стафилококи, ешерихия коли) често води до заболяване на простатата. При диагностициране често се открива смесена флора.
- Работата, придружена от продължително седене, е един от факторите, провокиращи заболяването. Такива професионални рискове или навик влияят неблагоприятно на здравето на простатата.
- Аритмичен полов живот - неговата рядкост или случайност, психологически проблеми, които причиняват забавяне или липса на еякулация, еректилна дисфункция, честа мастурбация - значително нарушават баланса на артериалния и венозния кръвоток в жлезата.
- Въздействието на студа върху лумбалната област, корема и крайниците - зимни спортове и отдих, професионални рискове, свързани с хипотермия, предизвикват необратими промени в тъканите на жлезата.
Сексуалните инфекции, хроничната хипотермия, стагнацията на венозната кръв и простатния секрет полагат основата за образуването на хроничен простатит. . . Симптомите на възпаление на простатит от различни форми се комбинират в три синдрома: болезнен, сексуален и дизуричен (нарушение на уринирането). Преобладаването на един от тях е причината за посещение при лекар - уролог, сексолог, терапевт или хирург. Бдителността и квалификацията на лекаря ще определят скоростта на лечебния процес.
Остър простатит, чиито симптоми се наблюдават след или едновременно с активна генитална инфекция, се характеризира със следното:
- Дискомфорт и болезненост при уриниране.
- Рязане в началото или в края на уринирането.
- Често и фалшиво желание за използване на тоалетната.
- Болка около ануса, особено при седене.
- Болезненост по време на акта на дефекация, усещане за пълнота в ректума.
- Мукопурулентен секрет от уретрата.
- Болка в корема, излъчваща към бедрото, скротума, гърба.
- Треска.
- Сексуални дисфункции.
Всеки пациент има различна степен на тежест на симптомите. Освен това може да преобладава само определен симптом. Но често острия процес протича с оскъдни симптоми, което гарантира честа хронизация и увеличаване на броя на идентифицираните случаи на хроничен простатит.
Първите признаци на простатит
Симптомите на появата на простатит се появяват при млади мъже под прикритието на остри респираторни инфекции или под формата на класическа генитална инфекция. В зависимост от вида на патогена, признаците на остър процес могат да бъдат ярки или изтрити.
Симптомите на простатит при мъжете, иницииран от гонококи, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, както и при нозокомиална инфекция (след манипулации на пикочните пътища) се характеризират със следното:
- Пациентът е внезапно обхванат от втрисане, което продължава от половин час до два часа и завършва с изпотяване.
- Температурата се повишава до 38-40 ° C.
- Характеризира се със слабост, силна слабост.
Първите симптоми на простатит при мъжете може да не са придружени от характерната болка в областта на таза, ректума и слабините. . . Също така сексуалната слабост не е характерна. Напротив, катаралният първи стадий на заболяването се проявява с прекомерна възбудимост и ранна еякулация.
Важно.
Урогениталната хламидия, която често причинява хроничен простатит, първоначално има само леки дизурични симптоми.
Как се проявява простатитът при мъжете, иницииран от хематогенно или лимфогенно навлизане на флора в простатната тъкан? Този вид заболяване, което придружава общите соматични инфекциозни заболявания (синузит, ангина, пневмония, абсцеси, гнойни заболявания на кожата), може да не бъде забелязано от пациента. На фона на основното заболяване температурата отново се повишава и симптомите на интоксикация се увеличават, могат да се развият леки дизурични явления и коремна болка.
Симптоми на хроничен простатит при мъжете
Бактериален или вирусен, конгестивен или инфекциозен хроничен простатит, чиито симптоми са различни, се обединяват от факта, че възпалителните процеси, макар и причинени от различни задействащи фактори, водят до три основни прояви:
- Синдром на болка.
- Нарушение на уринирането.
- Сексуална дисфункция.
Симптомите на болка при простатит също са разделени на три вида:
- Екстрагенитална – характерна е болка в ректума, кръста, корема.
- Тазовата болка - симптомите на болка не се проявяват като такива, но има изразен сърбеж на ануса, изтръпване, парестезия, невроза, прекомерно изпотяване - това се дължи на участието на тазовите нервни плексуси в процеса.
- Генитални – болки в скротума, лумбаго в тестисите, слабините и перинеума.
- Смесени.
Симптомите на болка при простатит формират такова понятие като "синдром на хронична тазова болка при мъжете".
Симптомите на възпаление на хроничната форма на простатната жлеза са придружени от нарушение и потискане на ерекцията, еякулацията и намаляване на либидото. На този фон се формира неврозоподобен синдром, който протича по симпатиков или парасимпатиков тип. Първият се характеризира с пристъпи на сърдечен ритъм, треска, вечерно субфебрилно състояние, внезапни промени в настроението, невнимание. За втория - сънливост през деня, умора, безсъние през нощта, хипохондрия, изпотяване, наддаване на тегло, буца в гърлото, прекомерно слюноотделяне.
Сред дизуричните явления се наблюдава увеличаване на уринирането, затруднено изпразване на пикочния мехур, капене и летаргия на струята. Такива признаци имат подчертано сходство с аденом, което понякога усложнява диагнозата.
Важно.
Хроничният простатит при мъже след 45 години често се появява едновременно с хиперплазия на простатата.
При хронична форма се наблюдават сперматорея и простаторея - отделянето на простатния секрет от уретрата в комбинация със семенна течност поради атония на органа.
Асимптоматичен простатит
Възпалението на простатата не винаги е симптоматично. Често мъжът научава за заболяване, например, когато извършва ултразвукова диагностика, когато планира дете. Откриват калцификации в тъканите на простатата, заличени канали, уголемяване или редукция на жлезата, склероза, нарушен кръвоток по доплер сонография, разширени вени на плексуса на простатата и малкия таз.
Симптоматичният простатит се развива при млади мъже след претърпяни генитални инфекции, по-специално урогенитална хламидия и микоплазмоза.Особено често се регистрира асимптоматичен простатит след неадекватно и непълно лечение на тези заболявания. Често при изследване на сперматозоидите се установява намаляване на броя на зародишните клетки, намаляване на активно подвижните клетки, аглутинация и намаляване на лецитиновите зърна. Възможни са периодични сексуални неуспехи, на които мъжът не придава значение.
Симптоми на обостряне на простатит
Екзацербацията на хроничния простатит се развива при излагане на неблагоприятни провокиращи фактори - общи соматични заболявания, хипотермия, нередовна сексуална активност, злоупотреба с алкохол, обостряне на инфекциозни заболявания на пикочо-половите органи, ректума.
Симптомите на обостряне на простатит при мъжете са подобни на началото на заболяването. На преден план излизат повишаването на температурата, общото неразположение, умора, слабост, втрисане. Нарастват болки в ануса, усещане за пълнота в ректума, лумбаго в слабините, перинеума. Сексуалната дисфункция и нервността също се влошават. Когато отиват до тоалетната, пациентите отбелязват затруднено и повишено уриниране, отслабване на струята, болка.
Характеристики на хода на някои видове простатит
Как се проявява простатитът при мъжете в различните му разновидности? Обикновено се разграничават няколко вида на заболяването в зависимост от преобладаващия процес: инфекциозен, бактериален, застоял, гноен.
Инфекциозен и бактериален простатит
Концепцията включва няколко нозологични форми на заболяването, или по-скоро диференцира според видовете патогенни патогени. Инфекциозният простатит, чиито симптоми могат да бъдат причинени само от патогенни бактерии и вируси, може да бъде иницииран от полово предавана и опортюнистична патогенна флора. Условно патогенните микроорганизми, които обикновено обитават мъжкия пикочно-полов тракт, причиняват заболяване само при неблагоприятни фактори. Най-често при засяване на сперма и урина се откриват ешерихия коли, стафилококи, ентерококи. Това е бактериален простатит.
Инфекциозният простатит се регистрира преобладаващо сред младите хора.Този вид възпаление на простатната жлеза най-често причинява хронизиране и води до безплодие.
Клиничната картина се характеризира с най-голяма яркост при гонорея, а при хламидия, микоплазмоза и опортюнистични патогени симптомите са оскъдни, поради което често води до хроничен простатит.
Гноен простатит
Пиогенната флора е представена от гонококи, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, метицилин-резистентен щам на Staphylococcus. Тези микроорганизми отделят редица разрушителни ензими, характеризират се с агресивност към тъканите на простатата и следователно инициират гнойно сливане.Често гнойният простатит завършва с абсцес, флегмон, парапростатит, парапроктит.
Гнойният процес често се инициира от бактерии, проникнали в простатната жлеза по следните начини:
- От гнойни огнища в други органи.
- За медицински интервенции върху пикочно-половите органи. Болничната флора се характеризира с множествена резистентност към антибиотици, поради което води именно до гноен простатит.
Гнойният простатит, чиито симптоми са най-ярки, често причинява усложнения: пикочни и мехурно-чревни фистули. А също и такива бактерии лесно проникват по възходящия път към бъбреците, таза и чашките, причинявайки тяхното хронично възпаление.
Конгестивен простатит
Изолираният ход на този вид заболяване е практически изключен, тъй като на фона на застояли процеси се прикрепя микробната флора и този вид придобива инфекциозна форма на протичане. Най-често уролозите поставят такава диагноза, ако при инокулацията на биоматериала не са изолирани бактерии. По правило анализът, извършен след 2-3 седмици, вече ще даде положителен резултат за бактериалната флора.
Стагнацията на венозната кръв често се наблюдава при разширени вени, патология на ректума, тумори на таза, хиподинамия. Нарушаването на оттока на простатната секреция, което най-често се наблюдава при сексуални дисфункции и нередовна полова активност, води до застой и предпоставки за възпаление.Застойният простатит, чиито симптоми съвпадат с инфекциозно възпаление, са неразривно свързани и следват един друг.Симптомите ще бъдат допълнени от разширени вени и ректални лезии.
Очевидно е, че при хроничната форма на простатит проявите могат да бъдат от неспецифичен характер, което изисква задълбочена цялостна диагностика.
Важно.
Всички признаци на генитална инфекция при мъж трябва да са причина за контакт с уролог или венеролог за лечение.
Самолечението или пренебрегването на ситуацията може да послужи като тласък за образуването на хронична форма.