Калкулезният простатит е усложнение на хроничен възпалителен процес в простатната жлеза. При това заболяване се образува зъбен камък в отделителните канали на простатата и ацинусите. В резултат на развитието на патологичния процес желанието на пациента за уриниране става по-често, появяват се болки в перинеума и долната част на корема и се нарушава ерекция. Не бива да продължавате това заболяване, тъй като в крайна сметка може да доведе до редица здравословни проблеми.
Какво е калкулозен простатит
Това заболяване е форма на хроничен простатит. Заболяването се характеризира с образуване на простатолити или конкременти, което е една от най-честите последици от продължителен възпалителен процес, наблюдаван в простатната жлеза.
Камъните в простатата най-често се откриват при рутинен преглед при около 9% от мъжете на различна възраст.
Има три възрастови пика в честотата на тази форма на простатит:
- 30-39 години. По правило заболяването не се открива при пациенти на възраст под 30 години. Въпреки това, болестта постепенно замладява. При лица в тази възрастова група развитието на калкулозен простатит е свързано с продължителен ход на хроничен простатит, причинен от гонорея, хламидия, уреаплазмоза или микоплазмоза.
- 40-59 години. При мъжете от тази възрастова група заболяването най-често причинява аденом на простатата.
- Над 60 години. В този случай калкулезният простатит най-често се развива на фона на изчезването на сексуалната функция.
Причини и рискови фактори
Образуването на камъни в простатната жлеза може да се дължи на два вида причини:
- Истински или първични, които се характеризират с директно развитие на заболяването в каналите на жлезата или ацините.
- Вторичен или фалшив, при който има миграция на конкременти от горните пикочни пътища. Най-често мястото на тяхното образуване е пикочният мехур, бъбреците или уретрата. Причината за развитието на калкулезен простатит може да бъде уролитиаза.
В зависимост от естеството на началото на заболяването, причините за неговото развитие са разделени на две групи:
- Екзогенен. В този случай говорим за онези фактори, които не са свързани с работата на тялото, а действат върху него отвън. Това включва пристрастяване към наркотици, тютюнопушене или злоупотреба с алкохол.
- Ендогенна. Конкрементите се появяват на фона на всякакви нарушения във функционирането на тялото. Говорим за наранявания на органи или усложнения след операция. Бактериалното увреждане на простатата също е свързано с тези фактори.
Злоупотребата с алкохол може да предизвика развитието на калкулезен простатит при мъжете.
Калкулезният простатит обикновено се развива на фона на застойни, възпалителни промени в простатата. Такива процеси възникват поради недостатъчно изпразване на простатните жлези, поради което следните фактори са основните причини за заболяването:
- липса на редовен сексуален живот;
- преобладаването на заседнал начин на живот;
- замяна на секса с мастурбация;
- лоши навици, като алкохолизъм или тютюнопушене;
- възпалителни процеси на простатната жлеза, причинени от проникването на микроби в органа.
Експертите разграничават два основни патологични механизма, водещи до образуването на камъни в органа и неговите канали:
- Нарушаване на секреторната функция, в резултат на което се образува значителен застой на секрета на простатата.
- Изхвърляне на урина в кухината на простатната жлеза. Това може да се случи на фона на неправилно функциониране на пикочно-половата система, образуване на фистули и влиянието на редица други негативни фактори.
Симптоми
Признаците на калкулозен простатит в много отношения са подобни на развитието на хронично възпаление на простатната жлеза, но са по-изразени. Повечето пациенти с диагностициран простатит от тази форма се оплакват от затруднения и болка по време на уриниране.
Разликата от хроничния простатит в този случай е болката, която пациентът има денонощно, а не само през нощта. Причина за такава клинична картина най-често е нарушеният процес на изтичане на урина и простатен секрет. Това се дължи на пълното или частично запушване на канала с камък.
Трябва да се подчертаят и редица други симптоми на заболяването:
- Наличието на болка в таза и перинеума. Освен това те могат да се проявят не само по време на уриниране. Пациентите имат неприятни усещания в опашната кост и долната част на корема, които не зависят от конкретното време на деня.
- В семенната течност се появяват патологични примеси. Често в него се откриват кървави секрети и само в крайни случаи може да има гной.
- Болезненост при уриниране на фона на чести фалшиви желания. При повечето пациенти се отделя много малко урина. Въпреки това, той може да отсъства напълно.
- Еректилна дисфункция. Поради факта, че каналът на простатната жлеза е блокиран, нормалното изтичане на сперма от органа се нарушава. Всичко това води до невъзможност за завършване на половия акт.
В най-тежките случаи на развитие на заболяването пациентът може напълно да липсва ерекция и значително да намали либидото.
Диагностика
Магнитно-резонансната томография дава добри резултати за точно идентифициране на заболяването.
Преди лечение на калкулезен простатит пациентът трябва да бъде внимателно прегледан. Урологът се занимава с диагностика на това заболяване. Той е длъжен да постави предварителна диагноза въз основа на оплакванията на пациента, както и последващия физикален и инструментален преглед. Включва следните процедури:
- Дигитален ректален преглед на простатната жлеза. Извършва се чрез палпация. При наличие на калкулозен простатит пациентът има вид крепитус и неравна повърхност на конкременти.
- Трансректален ултразвук на простатата. Чрез тази процедура се идентифицират камъни, които имат вид на хиперехогенни образувания с ясно видим акустичен път. Проучва се броят на такива образувания, техният размер, локализация и структура.
- Обследваща урография. Процедурата ви позволява да идентифицирате наличието на просталит.
- ЯМР и КТ на простатата. Тези техники са високоефективни и се използват за потвърждаване на резултатите от предишни проучвания.
Като допълнителни процедури се използват: уретрография, пиелография и цистография.
В допълнение към инструменталните техники, диагностиката на калкулозен простатит включва лабораторни изследвания, които включват следните процедури:
- Изследване на секрецията на простатата.
- Анализ за бактериологична култура на урина и материал от уретрата.
- PCR изследване, по време на което се взема остъргване, изследва се за наличие на генитални инфекции.
- Кръвни изследвания. Най-често се дава биохимичен анализ.
- Анализ на урината.
- Анализ на сперма за биохимия.
- Бактериологично засяване на еякулат.
Ако говорим за провеждане на диференциална диагностика, тогава нейната задача е да разграничи калкулезния простатит от туберкулоза, аденом на простатата, онкология на простатата, както и различни видове простатит.
Лечение
Как да излекуваме калкулозния простатит? Терапията за калкулезен простатит се предписва от лекар въз основа на задълбочена диагноза. В зависимост от степента на развитие на заболяването са възможни няколко варианта на лечение. Нека разгледаме всеки един от тях по-подробно.
Медикаментозна терапия
Курсът на лечение се предписва от лекаря строго индивидуално.
Лечението на хроничен калкулозен простатит с хапчета може да продължи от един до три месеца. Този вид терапия е насочена основно към постигане на стабилна ремисия и предотвратяване на усложнения на заболяването.
Независимо от причината за заболяването, на пациента се предписват антибактериални лекарства. Антибиотиците се предписват въз основа на резултатите от анализа на секрецията на уретрата и културата на урината.
Най-често използваните средства за лечение на калкулозен простатит са:
- Флуорохинолони. Това е най-ефективната група антибиотици, използвани при лечението на калкулозен простатит. Тези средства обаче могат да се използват само след като напълно се изключи наличието на туберкулоза.
- Тетрациклини. Те се използват по-рядко, тъй като често провокират появата на странични ефекти.
- Пеницилини. Класически антибиотици, които имат широк спектър от ефекти върху патогенната микрофлора.
- Цефалоспорини.
Физиотерапия
За подобряване на ефекта от лекарствената терапия и подобряване на функционирането на простатата се използват следните физиотерапевтични техники:
- Магнитотерапия. Използва се за премахване на отока и нормализиране на процеса на кръвообращение.
- Лазерна терапия. Елиминира болковия синдром и помага за намаляване на възпалителния процес.
- Масаж на простатата. Позволява ви да възстановите проходимостта на каналите, подобрявайки кръвообращението в простатната жлеза.
В някои случаи лечението на калкулезен простатит изисква радикален подход. В този случай се използват различни хирургични техники, най-популярната от които е простатектомията.
Възможни усложнения
Спортът е най-добрата превенция на калкулезния простатит.
Ако на пациента не бъде предоставено навременно лечение, пациентът може да развие хроничен калкулозен простатит. Това може да бъде изпълнено със следните опасни усложнения:
- развитието на абсцес;
- фиброза на простатата;
- проблеми с потентността;
- уринарна инконтиненция;
- различни форми на везикулит.
Ето защо е много важно навреме да идентифицирате калкулезния простатит и да започнете да го лекувате. Като профилактика на това заболяване трябва да се откаже от алкохола и тютюнопушенето, да се спортува, да се лекуват инфекции навреме и да се предотврати хипотермия на тялото.